DOI 10.24411/2658-3569-2020-10030

К ВОПРОСУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ON COMPULSORY MEDICAL INSURANCE OF ULYANOVSK REGION

Нуретдинов Д.И., Ульяновский государственный университет, студент медицинского факультета (432970, Российская Федерация, г. Ульяновск, улица Льва Толстого 42; тел.:8(8422)41-20-88; nur.il.gab@yandex.ru)

Ваганова М.В., Казанский  федеральный университет, студентка Института управления, экономики и финансов  (420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 4; тел.:(88432366964; iuef@kpfu.ru)

Nuretdinov D.I., Ulyanovsk State University, a medical student (432970, Russian Federation, Ulyanovsk, Leo Tolstoy Street 42; ph.: 8 (8422) 41-20-88; nur.il.gab@yandex.ru)

Vaganova M.V., Kazan Federal University, student of the Institute of Management, Economics and Finance (420012, Kazan, Butlerova Str., 4; ph.:(88432366964; iuef@kpfu.ru)

Аннотация. Рассмотрено взаимодействие регионального Минздрава и территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области по вопросу финансирования медицинских услуг. Так же рассмотрены проблемы кредиторской задолженности медучреждений.

Summary. Interaction between the regional Ministry of Health and the territorial fund of compulsory medical insurance of the Ulyanovsk region on the issue of financing of medical services has been considered. The problems of payables of medical institutions are also considered.

Ключевые слова: финансирование, здравоохранение.

Keywords: financing, health care

Введение

Сначала разберемся с определением «финансирование». Финансирование – это обеспечение денежными средствами, финансовыми ресурсами на развитие какого-либо предприятия или отрасли.

В России финансирование здравоохранение сегодня находится на стадии реформирования. Осуществляется поиск новых источников финансирования медицинской отрасли, ведется рационализация расходов, осуществляется контроль над государственными программами медицинских учреждениях. Все эти факторы дают основания полагать, что в России состояние здравоохранения как отрасли в целом станет постепенно улучшаться.

Здравоохранение – это государственная отрасль, которая организует и обеспечивает охрану здоровья населения.

Система здравоохранения является неотъемлемой частью социально-экономической политики государства. Согласно статье 41 Конституции РФ медицинская помощь является бесплатной для населения, что острее актуализирует проблему формирования источников и объемов финансирования сферы здравоохранения. Финансовых ресурсов должно быть достаточно не только для поддержания текущего функционирования сферы здравоохранения, но и её перспективного эффективного и результативного развития. Вместе с тем, дефицит средств бюджетов публично-правовых образований, системы обязательного медицинского страхования детерминирует рост частных расходов на здравоохранение, а в неблагоприятных экономических условиях – стимулирует рост теневой экономики в данном секторе.

Основными источниками финансирования здравоохранения являются:

• Средства бюджетов бюджетной системы РФ;
• Внебюджетные фонды: федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС);
• Государственные программы;
• Внебюджетные средства, в основном от оказания платных медицинских услуг.

Одним из основных источников финансирования сферы здравоохранения в Российской Федерации являются средства бюджетов бюджетной системы России. Финансовое обеспечение происходит в форме бюджетных ассигнований, безвозмездно выделяемых для финансирования деятельности государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Рассмотрим конкретный регион – Ульяновскую область.

В Ульяновской области 29 мая 2019 года состоялось совместное совещание комитетов по социальной политике, государственному строительству, местному самоуправлению и развитию гражданского общества и комитета по бюджету и экономической политике.В работе приняли участие председатель ЗСО Валерий Малышев, первые заместители председателя правительства области Екатерина Уба и Марина Алексеева, депутаты областного парламента, министр здравоохранения Сергей Панченко, председатель Счётной палаты Игорь Егоров, директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимир Смирнов, председатель Медицинской палаты региона Виктор Корнев, главный врач центральной городской клинической больницы Илья Мидленко.

На совещании были рассмотрены текущие проблемы в здравоохранении, в том числе проблемы взаимоотношений между бюджетом региона, федеральным бюджетом и бюджетом ТФОМС. Медицинские услуги должны оказываться населению бесплатно, но на них в любом случае должны выделяться средства.

В 2019 году было выделено 500 млн рублей медицинским учреждениям Ульяновской области. К сожалению, положительного результата замечено не было. На сегодняшний день остаются проблемы с заморозкой счетов медучреждений как итог кредиторской задолженности в 2 млрд рублей ( в 2018 году кредиторская задолженность составляла 2,3 млрд рублей). Данная ситуация – проблема не одного года, это скопление произошло примерно в течение трех последних лет.

Поскольку тарифы сильно занижены, покрыть текущие затраты на оказание медицинских услуг невозможно. Остальная часть долга – результат недофинансирования системы ОМС региональным  бюджетом.

«Причина плачевного положения системы здравоохранения кроется не только в недостаточном финансировании, но и в отсутствии грамотных управленцев медучреждений, некоторые из которых не способны грамотно распределять выделенные средства. Бюджет Медицинской палаты позволяет выделить необходимые средства на обучение главврачей выходу из кризисных ситуаций и взять на себя решение этой проблемы» — сказал Виктор Корнеев.

По итогам совещания участники пришли к единому мнению, что при формировании бюджета на 2020 год необходимо сделать сферу здравоохранения приоритетной и изыскать средства на выход из кризисной ситуации. 

Так же в сентябре 2019 года в Ульяновске прошли депутатские слушания министра здравоохранения Ульяновской области Сергея Панченко о результатах деятельности профильного ведомства в 2019 году.

 На слушании министр здравоохранения честно и без прикрас рассказал о кризисе в здравоохранении на территории региона и о его причинах. Участники слушаний согласились с тем, что для преодоления кризиса необходима слаженная работа всех ветвей власти. По итогам слушаний до конца этой недели будет принята резолюция. В ней пропишут тезисы, среди которых – требования дополнительного финансирования медицинской отрасли региона в размере одного миллиарда рублей и другие стратегически важные решения.

В рамках депутатских слушаний министр здравоохранения Ульяновской области Сергей Панченко подчеркнул, что кризис в здравоохранении региона очевиден. При этом ситуация небезнадежна: для его преодоления нужно проанализировать прошлые ошибки, сделать выводы и работать уже с их учётом.

Основными причинами кризиса в отрасли были названы хроническое недофинансирование в течение ряда лет, слабая управленческая команда министерства здравоохранения, а также неправильные решения, принимаемые ей с целью скрыть истинное положение дел от руководства региона.

Сегодня население недовольно ситуацией, которая сложилась в области медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения. Во многом причина этого – недостаток финансирования медицинской отрасли региона и ряд системных проблем.

Однако уже сегодня ясно одно: депутаты согласились с тем, что в бюджет будущего года жизненно необходимо заложить дополнительные средства на отрасль в размере минимум один миллиард рублей.

Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что отрасль здравоохранения является одним из важнейших элементом национальной экономики страны, а недостаток в финансирование лечения граждан может привести к серьезным негативным последствиям в экономики. Не стоит забывать, что высокая заболеваемость ведет к снижению продуктивности, а впоследствии к преждевременной смертности населения в раннем возрасте.

Список используемых источников

1. Маркачева А.С. Проблемы финансирования здравоохранения в россии // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XLIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 6(43). URL: https://sibac.info/archive/economy/6(43).pdf (дата обращения: 19.10.2019)

2. Понятие «здравоохранение»  https://ru.wikipedia.org/wiki (дата обращения: 19.10.2019)

3. В областном парламенте обсудили проблемы финансирования системы здравоохранения. [Электронный ресурс] URL: http://www.zsuo.ru/novosti/14037-v-oblastnom-parlamente-obsudili-problemy-finansirovaniya-sistemy-zdravookhraneniya.html(дата обращения: 19.10.2019)