Интеграл 3/2022

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРДИОВЕРСИИ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

EFFICACY OF CARDIOVERSION IN PATIENTS WITH A COMBINATION OF ATRIAL FIBRILLATION AND FLUTTER

Арсаханова Гайна Абдуловна, Зав. кафедры кандидат медицинских наук, доцент кафедра гистологии и патологической анатомии, ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университетимени А.Х. Кадырова» (364020 Россия, г. Грозный, ул. Асланбека Шерипова, д. 32),  тел. +7(495)651-05-86, , Groz_gest@mail/ru

Gaina A Arsahanova., Head of the Department, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Histology and Pathological Anatomy, FSBEI HE «Chechen State University named after A.Kh. Kadyrov» (32  Aslanbek Sheripov  st.,  Grozny,  364020  Russia), tel. +7(495)651-05-86, Groz_gest@mail/ru

Аннотация. Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное в клинической практике нарушение ритма сердца после экстрасистолической аритмии. В общей популяции Распространенность ФП составляет 1-2%, в России ее регистрируют в 1,2% городского населения и в 0,6% – в сельской популяции; в значительной степени распространенность ФП зависит от возраста пациента. За последние десятилетия распространенность этой аритмии значительно возросла-до 1-1, 5%. Частота госпитализаций по поводу ФП составляет не менее 40 % от всего количества госпитализаций, связанных с нарушениями ритма сердца, а смертность пациентов с ФП в 2-2,5 раза выше, чем больных с синусовым ритмом. Клинически ФП не только осложняет течение основного заболевания, ухудшает внутрисердечную и системную гемодинамику, но и повышает риск тромбоэмболических осложнений.

По данным некоторых исследований, наличие ФП в анамнезе ухудшает эффективность электрокардио — стимуляционной кардиоверсии, а также медикаментозного и хирургического лечения больных с типичным трепетанием предсердий (ТП). Кроме того, ФП может трансформироваться в ТП на фоне проводимой антиаритмической терапии (ААТ), что существенно влияет на клиническое течение аритмии и в свою очередь снижает эффективность медикаментозной кардиоверсии, особенно у больных с длительными пароксизмами. Антиаритмические препараты (ААП) в таких ситуациях малоэффективны, а электрокардиостимуляция не рассматривается. В немногочисленных работах описано применение электростимуляционной кардиоверсии у больных с длительными пароксизмами т.п. и предполагается влияние ФП на эффективность восстановления синусового ритма.

Abstract. Atrial fibrillation (AF) is the most common heart rhythm disorder in clinical practice after extrasystolic arrhythmia. In the general population, the prevalence of AF is 1-2%, in Russia it is registered in 1.2% of the urban population and 0.6% in the rural population; to a large extent, the prevalence of AF depends on the age of the patient. In recent decades, the prevalence of this arrhythmia has increased significantly — up to 1-1. 5%. The frequency of hospitalizations for AF is at least 40% of the total number of hospitalizations associated with cardiac arrhythmias, and the mortality of patients with AF is 2-2.5 times higher than patients with sinus rhythm. Clinically, AF not only complicates the course of the underlying disease, worsens intracardiac and systemic hemodynamics, but also increases the risk of thromboembolic complications.

According to some studies, the presence of AF in the anamnesis worsens the effectiveness of electrocardio — stimulation cardioversion, as well as drug and surgical treatment of patients with typical atrial flutter (TP). In addition, AF can transform into TP against the background of antiarrhythmic therapy (AAT), which significantly affects the clinical course of arrhythmia and, in turn, reduces the effectiveness of drug cardioversion, especially in patients with prolonged paroxysms. Antiarrhythmic drugs (AAP) are ineffective in such situations, and electrocardiostimulation is not considered. A few papers describe the use of electrostimulation cardioversion in patients with prolonged paroxysms of tp and suggest the effect of AF on the effectiveness of sinus rhythm restoration.

Ключевые слова: кардиоверсия, электростимуляция, пароксиказа, фибриляция

Keywords: cytokines, atherosclerosis, treatment, catechin complex

Литература

  1. Антонов И.М. Эффективность и безопасность применения непрямого антикоагулянта варфарина при его дозировании, основанном на результатах фармакогенетического тестирования. / Антонов И.М. // Дис. к-та мед. наук. — Москва, 2009.
  2. Булытова Ю.М. Влияние генетического полиморфизма СУР2С9 на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. / Булытова Ю.М. // Дис. к-та мед. наук. -Москва, 2009.
  3. Вавилова Т.В. Система гемостаза у больных с механическими искусственными клапанами сердца. / Вавилова Т.В. // Дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург 2005.
  4. Головачева Т.В. Применение антикоагулянтов при сердечнососудистых заболеваниях (часть1). / Головачева Т.В., Скворцов В.В., Скворцов К.Ю. //Атеротромбоз. 2009. №2 (3). Стр.2-19.
  5. Кондратьева Л.В. Рецидивы тромбозов и геморрагических осложнений у больных с антифосфолипидным синдромом на фоне терапии варфарином и аспирином. / Кондратьева Л.В., Патрушева Н.Л., Патрушев Л.И., Александрова E.H., Коваленко Т.Ф., Острякова Е.В., Решетняк Т.М. // Терапевтический архив. 2010. №5-33.

References

  1. Antonov I.M. Efficacy and safety of the indirect anticoagulant warfarin in its dosing based on the results of pharmacogenetic testing. / Antonov I.M. // Dis. k-ta med. nauk. — Moscow, 2009.
  2. Bulytova Yu.M. The influence of genetic polymorphism of SUR2C9 on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in patients with a permanent form of atrial fibrillation. / Bulytova Yu.M. // Dis. k-ta med. nauk. -Moscow, 2009.
  3. Vavilova T.V. Hemostasis system in patients with mechanical artificial heart valves. / Vavilova T.V. // Dis. doctor of medical sciences. St. Petersburg 2005.
  4. Golovacheva T.V. The use of anticoagulants in cardiovascular diseases (part 1). / Golovacheva T.V., Skvortsov V.V., Skvortsov K.Yu. //Atherothrombosis. 2009. No.2 (3). Pp.2-19.
  5. Kondratieva L.V. Relapses of thrombosis and hemorrhagic complications in patients with antiphospholipid syndrome during therapy with warfarin and aspirin. / Kondratieva L.V., Patrusheva N.L., Patrushev L.I., Alexandrova E.H., Kovalenko T.F., Ostryakova E.V., Reshetnyak T.M. // Therapeutic Archive. 2010. №5-33.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *