ИННОВАЦИИ В КАРДИОЛОГИИ

INNOVATION IN CARDIOLOGY

Братышева Алена Витальевна, Соколова Елена Вячеславовна, Ефимов Денис, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» Институт медицинского образования

Bratisheva A.V., Sokolova E.V., Efimov D.

Аннотация: в работе рассматривается влияние новшеств в кардиологии на организм человека. Дается характеристика методов используемых для лечения тяжелобольных людей с пороками или ишемическими заболеваниями сердца.

 Описываются комплекс аппаратов искусственного кровообращения, которые помогают поддержания жизнеобеспечения, вовремя и после проведения различных операций на сердечно-сосудистую систему

Summary: the paper considers the influence of innovations in cardiology on the human body. The characteristic of the methods used for the treatment of seriously ill people with heart disease or ischemic heart disease is given.

 The complex of heart-lung machines that help to maintain life support, on time and after various operations on the cardiovascular system are described

Ключевые слова: кардиология, современные технологии, инновации, кардиологические методы.

Key words: cardiology, modern technologies, innovations, cardiological methods.

Кардиология – это такой раздел медицины, которые изучает сердечнососудистую систему: строение сердца и сосудов, их функций и связанные с этим заболевания. При изучении какой-либо кардиологической болезни обязательно устанавливают причину, клинику, течение заболевания и диагностику.

Все больше смертности происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний, и чтобы уменьшить число пострадавших от этих болезней ученые-врачи ввели ряд инновационных технологий [1], которые могут излечить не только путем оперативного вмешательства, но и другими средствами, не прибегая к хирургическим методам.

В настоящее время в область кардиохирургии стали внедрять такое направление, «Регенеративной кардиоангиологией», которая способствует стимуляции роста кровеносных сосудов. В России в практической медицине используется метод непрямой ревасуляризации, среди которого выделяют ударно-волновую терапию (УВТ) и наружную синхронизированную  контрпульсацию (НСКП). Главной функцией регенеративной медицины является восстановление утраченных органов и тканей организма [2].

Механизм действия УВТ: больному, имеющий такое заболевание как ишемия или сердечная недостаточность, назначается УЗИ, в котором выявляется пораженная зона, затем в эту область направляется ударная волна, похожая на звук ультразвука, которая сопоставляется с работой сердца. Импульс, попавший в поврежденную зону, создает напряжение в этом месте, что запускает процесс роста новых сосудов с привлечением стволовых клеток.

На сегодняшний день данной методикой воспользовались и прошли успешное лечение порядка 25 тыс. пациентов [3].

Механизм действия НСКП: используется при лечении ишемической болезни сердца, хронической церебральной ишемии. Задача НСКП является насыщение кровью. Это аппаратное лечение кардиологических заболеваний с вспомогательным кровообращением.

 Сама процедура заключается в последовательном сжатии верхних и нижних конечностей при помощи пневматических манжет. После поочередного сокращения происходит одновременное сдувание всех манжет. Впоследствии осуществляется ретроградный аортальный кровоток, который и насыщает дополнительной кровью органы и ткани. При этом лечение каждому пациенту используется индивидуальный выбор режима, время циклов проведения работы и давления в манжете. Благодаря методу НСКП происходит наполнение кровью ишемизированных тканей и органов в организме.

Аппарат искусственного кровообращения (АИК) – это специальное медицинское оборудование, которое замещает насосную функцию сердца и газообменную функцию легких на период операции (рис. 1). Он состоит из насосов, трубопроводов, оксигенатора и фильтра. В настоящее время замену ручному оборудованию пришло компьютерное управление искусственным кровообращением. «Искусственное сердце-легкие» обеспечивает обменные процессы в организме и оптимальный уровень кровообращения. Работа АИК заключается в заборе крови из венозного русла в венозный резервуар.

Затем все поступает в оксигенатор, где происходит насыщение кислородом и удаление углекислого газа. Кровь, прошедшую через оксигенатор, перекачивают насосом в артериальное русло. Отдельный насос собирает кровь из плевральной полости и направляет её в венозный резервуар [2].

В АИК используют роликовые и центрифужные насосы, которые создают перепады давления. Также в системе имеются вспомогательные насосы: кардиотомический насос (удаляет кровь с операционного поля), кардиоплегический (ввод раствора в коронарные сосуды) и дренаж левого желудочка. Необходимой частью АИК является оксигенатор, которые бывают двух типов:

1) пузырьковые (прямой контакт оксигенатора с кровью)

2) мембранные (кровь отделяется от кислорода с помощью полупроницаемой мембраны, через которую и происходит газообмен)

В АИК имеется несколько фильтров, располагающихся на различных местах, на линии артериальной магистрали и рециркуляции, в системе  коронарного насоса. Каждый из них выполняет определенную роль, один улавливает газовые пузырьки, а другой захватывает микрочастицы.

В настоящее время многие родители слышат от кардиологов фразы о том, что у ребенка не срослось овальное окно. На ранних стадиях не требуется хирургическое вмешательство,но есть случаи осложнения, когда у больного происходит инсульт или патология требует срочной операции. В этом случае с помощью эндоваскулярной операции, производится закрытие дефекта окклюдером [4].

Оперирующий хирург свои манипуляции контролирует через рентгентелевизионные установки, изображение с которых передается на монитор. Одновременно с этим происходит постоянный мониторинг жизненно важных функций организма.  Принцип операции заключается во введении проводящего катетера в магистральный сосуд бедра и эндоваскулярным путем проходит в нужную сердечную полость.

Необходимым обследование в уточнении нарушения в строении сердца является ангиография и окончательное определение размеров дефекта. Индивидуальный окклюдер вводится в транспортную систему и направляется в полость сердца. Посредством видеоаппаратуры врач убеждается в правильности установки, после чего отсоединяет транспортную систему от «заплатки».

Завершающим этапом операции является отсоединение сосудистого катетера.

Таким образом, инновации современного мира, достигает невероятного успеха в области медицины [5]. Именно эти технологии помогают сохранять свое здоровье в рабочем состоянии. Даже во время беременности и в детском возрасте, врачи проводят разные обследования сердца, которое не оказывает отрицательное влияние на организм. Тем самым узнавая разные патологии и обеспечивая пациентам правильное лечение.

CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бочаров С.М. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение при травме артерий. Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2016. 24 с.
2. Виноградова Ю.А., Коков Л.С., Михайлов И.П., Кирющенков В.П., Трошкина Е.В. Методы лечения пульсирующих гематом и ложных аневризм периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательств // Лечащий врач. № 7. 2018. С. 21-24
3. Галлетти П.М., Бричер Г.А. Основы и техника экстракорпорального кровообращения. – М., 1966. [Электрон. доступ]: https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/056/690.htm
4. Курносова Д.Е., Парамонова А.Н., Бабаева А.А. Инновации в медицине // Состояние и перспективы развития инновационных технологий в России и за рубежом: материалы III Междунар. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2018. С. 190-194
5. Парушева Л.Д., Бабаева А.А. Инновационные технологии, применяемые в медицине // Состояние и перспективы развития инновационных технологий в России и за рубежом: материалы III Междунар. науч.-практ. конф. Чебоксары, 2018. С. 216-221.

BIBLIOGRAPHY

1. Bocharov S. M. Angiographic diagnosis and endovascular treatment for arterial trauma. Abstract. dis. … kand. honey. sciences’. – M., 2016. 24 PP.
2. Vinogradov, Y. A., Kokov L. S., Mikhailov I. P., Kirshenkov P. V., Troshkina E. V. Methods of treatment of pulsating hematomas and false aneurysms of peripheral arteries after endovascular interventions the Attending physician. No. 7. 2018. C. 21-24
3. Galletti P. M., Bricher G. A. Fundamentals and technique of extracorporeal blood circulation. – M., 1966. [Electron. access]: https://www.booksite.ru/fulltext/1/001/008/056/690.htm
4. Kurnosova D. E., Paramonova A. N., Babaeva A. A. Innovations in medicine // State and prospects of development of innovative technologies in Russia and abroad: materials III international. science.-prakt. Conf. Cheboksary, 2018. P. 190-194
5. Parusheva L. D., Babaeva A. A. Innovative technologies used in medicine // State and prospects of development of innovative technologies in Russia and abroad: materials III international. science.-prakt. Conf. Cheboksary, 2018. P. 216-221.