АНАЛИТИКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ВЫСОКОМОЩНОСТНОЙ БРАХИТЕРАПИИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ АНАЛИЗОМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОДНОФАЗНОЙ ФРАКЦИИ 19 ГР ИЛИ ДВУХ ФРАКЦИЙ ПО 13.5 ГР

ANALYTICS OF METHODS OF TREATING PROSTATE CANCER USING HIGH-POWER BRACHYTHERAPY WITH SUBSEQUENT ANALYSIS OF THE QUALITY OF LIFE USING A SINGLE-PHASE FRACTION OF 19 GR OR TWO FRACTIONS OF 13.5 GR

УДК 615.47

DOI 10.24411/2658-3569-2021-10039

Худяков Сергей Дмитриевич, студент 2 курса магистратуры кафедры биокибернетических систем и технологий Института кибернетики, Российский технологический университет МИРЭА, РФ, г. Москва

 Khudyakov Sergey, 2nd year student of the Master’s Degree at the Department of Biocybernetic Systems and Technologies, Institute of Cybernetics, Russian Technological University MIREA, Russian Federation, Moscow

 Аннотация

Однофракционная и мультифракционная высокомощностная брахитерапия является эффективным средством лечения рака предстательной железы, однако наблюдается различное влияние на качество жизни при одном и другом методе лечения. Целью является определение влияния на качество жизни двух подходов лечения с дальнейшими рекомендациями для лечащего врача по выбору однофракционного или мультифракционного лечения.

Составление зависимостей выбранного метода лечения и последующего качества жизни на базе данных из 132 проведенных лечения пациентов с раком простаты низкого/среднего/высокого риска с объёмом простаты от 10 до 84 см3.

Для оценки эффективности использовались такие показатели, как возраст, показатель простатического специфического антигена (ПСА), модифицированная шкала Глисона, TNM классификация. Время, после которого наблюдались пациенты — усреднённо 6 месяцев. Рецидив наблюдался у 7 пациентов. По окончательному сравнению процентное изменение показателей, в частности ПСА, при однофракционном подходе на 5,84% лучше данные, чем у двуфракционного, что так же сопоставимо с клиническими испытаниями других онкологических центров.

Abstract

Single-fraction and multifractional high-power brachytherapy is an effective treatment for prostate cancer, but there are different effects on quality of life with one or the other treatment. The aim is to determine the impact on the quality of life of the two treatment approaches with further recommendations for the attending physician on the choice of single-fraction or multifractional treatment.

Compilation of dependencies of the chosen method of treatment and the subsequent quality of life based on a database of 132 treated patients with low / medium / high risk prostate cancer with prostate volume from 10 to 84 cm3. To assess the effectiveness, indicators such as age, prostate specific antigen (PSA) index, modified Gleason scale, TNM classification were used.

The time after which the patients were observed was an average of 6 months. Relapse was observed in 7 patients. According to the final comparison, the percentage change in indicators, in particular PSA, with a single-fraction approach is 5.84% better than that of a two-fraction approach, which is also comparable with clinical trials of other cancer centers.

Ключевые слова: рак предстательной железы; брахитерапия; высокомощностная брахитерапия.

Keywords: prostate cancer; brachytherapy; high-power brachytherapy.

Список литературы:

1. Алексеев Б.Я., Каприн А.Д., Матвеев В.Б., Нюшко К.М. ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СОЮЗ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака предстательной железы. — Москва, 2014. — 44 с.
2. С.Н. Новиков, В.Н. Ощепков, С.В. Канаев, С.Н. Баянкин, В.А. Бирюков, Н.В. Коротких, А.А. Молоков, Р.В. Новиков, А.Д. Цыбульский. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью высомощностной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) — ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ, г Санкт Петербург; ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город», ГБОУ ВПО ТюмГМУ, г.Тюмень; ГБУЗ СО «СООД», г. Екатеринбург; «МРНЦ им. А.Ф. Цыба» – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ, г. Обнинск; БУЗ ВО «ВОКОД», г Воронеж; КГБУЗ «ККЦО», Минздрава ХК, г. Хабаровск; ФГБУ «РНЦРР» Минздрава РФ, г. Москва – Москва, 17 ноября 2016 – 17 с.
3. Международный медицинский координирующий центр [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.med-core.com/brahiterapiya-v-onkologii/ (дата обращения: 01.06.2021)
4. Молер Дж. Л., Армстронг А. Дж., Бансон Р. Р. и др. Рак простаты, версия 1, 2016. JNatl Compr Canc Netw 2016; 14: 19–30.
5. А.В. Корякин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Д.А. Рощин, Б.Я. Алексеев, О.И. Аполихин, А.Д. Каприн — НИИ урологии и интервенционной радиологии филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город» — Прогнозирование безрецидивной выживаемости больных раком предстательной железы после брахитерапии микроисточниками I 125 – Москва, 2019 – 7 с.
6. Хаусвальд Х., Камрава М.Р., Фаллон Дж. М. и др. Монотерапия высокой мощностью дозы для локализованный рак простаты: результаты за 10 лет. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; 94: 667–74.

Bibliography:

1. Alekseev B.Ya., Kaprin A.D., Matveev VB, Nyushko K.M. ALL-RUSSIAN UNION OF PUBLIC ASSOCIATIONS ASSOCIATION OF ONCOLOGISTS OF RUSSIA Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of prostate cancer. — Moscow, 2014 .— 44 p.
2. N. Novikov, V.N. Oshchepkov, S.V. Kanaev, S.N. Bayankin, V.A. Biryukov, N.V. Korotkikh, A.A. Molokov, R.V. Novikov, A.D. Tsybulsky. Recommendations for the treatment of prostate cancer using high-power interstitial radiation therapy (brachytherapy) N.N. Petrov «of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg; GAUZ TO MKMTS «Medical City», GBOU VPO TyumGMU, Tyumen; GBUZ SO «SOOD», Yekaterinburg; «MRRC named after A.F. Tsyba «- a branch of the Federal State Budgetary Institution» NMIRC «of the Ministry of Health of the Russian Federation, Obninsk; BUZ VO «VOKOD», Voronezh; KGBUZ «KKTSO», Ministry of Health of HC, Khabarovsk; FSBI «RNTSRR» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow — Moscow, November 17, 2016 — 17 p.
3. International Medical Coordinating Center [Electronic resource]. — Access mode: https://www.med-core.com/brahiterapiya-v-onkologii/ (date of access: 01.06.2021)
4. Moler JL, Armstrong AJ, Banson RR, et al. Prostate Cancer, Version 1, 2016. JNatl Compr Canc Netw 2016; 14: 19-30.
5. V. Koryakin, A.V. Sivkov, V.N. Oshchepkov, D.A. Roshchin, B. Ya. Alekseev, O. I. Apolikhin, A.D. Kaprin — Research Institute of Urology and Interventional Radiology, a branch of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center of Radiology» of the Ministry of Health of Russia; FSBI NMITs Radiology, Ministry of Health of Russia; Multidisciplinary Clinical Medical Center «Medical City» — Predicting disease-free survival of patients with prostate cancer after brachytherapy with microsources I 125 — Moscow, 2019 — 7 p.
6. Hauswald H., Kamrawa MR, Fallon JM, et al. High dose rate monotherapy for localized prostate cancer: results over 10 years. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; 94: 667-74.